艾滋病初期症状通常可以通过实验室检查发现。HIV感染初期可能出现发热、淋巴结肿大、皮疹等非特异性症状,确诊需依靠HIV抗体检测、抗原抗体联合检测或核酸检测。

感染后2-4周为窗口期,此时病毒载量检测核酸检测可最早发现感染,但抗体检测可能呈阴性。核酸检测能检测到病毒RNA,窗口期检出率可达95%以上。
感染后3-12周抗体逐渐产生,第三代ELISA试剂可检测IgG/IgM抗体,第四代试剂可同步检测p24抗原,窗口期缩短至2-3周。快速检测试纸准确率约99%。

p24抗原在感染后2-3周达到峰值,早于抗体产生。抗原抗体联合检测第四代检测使窗口期较单纯抗体检测缩短5-7天,急性期检出率提升至90%以上。
病毒RNA在感染后7-10天即可检出,适用于高危暴露后早期诊断。核酸检测灵敏度达50拷贝/ml,但价格较高,多用于窗口期诊断或母婴阻断监测。
急性期症状多在感染后2-4周出现,表现为发热38℃以上、咽痛、全身皮疹、关节痛等类流感症状,伴有颈部/腋窝淋巴结肿大。症状缺乏特异性,需结合流行病学史判断。

建议发生高危行为后2周、6周和3个月分别进行检测。日常应避免共用注射器、确保安全性行为,感染者需规范抗病毒治疗。急性期诊断后立即启动联合抗逆转录病毒治疗如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦,可有效控制病毒复制。保持规律作息、均衡营养摄入,适度进行有氧运动有助于维持免疫功能。
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