病毒性脑炎患儿早期可能出现发热、头痛、呕吐等症状，随病情进展可表现为精神萎靡、抽搐甚至意识障碍。典型症状主要有发热、神经系统异常、消化道反应、意识改变及惊厥发作。
约90%患儿以突发高热为首发症状，体温常超过38.5℃，多伴随寒战。这种发热与普通感冒不同，往往持续3-5天且退热药效果有限，需警惕体温骤升可能诱发热性惊厥。
病毒侵犯中枢神经系统后，患儿会出现颈项强直、肌张力增高或减弱等体征。婴幼儿可能表现为异常哭闹、前囟膨隆，学龄儿童则多见嗜睡、烦躁交替出现，部分出现共济失调或肢体震颤。
70%以上患儿伴随喷射性呕吐，与进食无关且反复发作。可能合并腹泻或便秘，严重者可出现脱水症状。这种呕吐源于颅内压增高刺激呕吐中枢，区别于普通胃肠炎的特征是呕吐后无暂时缓解。
病情进展期可见意识水平下降，从嗜睡逐渐发展为昏睡甚至昏迷。部分患儿出现谵妄、定向力障碍等精神症状，婴幼儿表现为眼神呆滞、反应迟钝，这些表现提示脑实质受损。
约30%患儿会发生全身性强直-阵挛发作，可能反复出现且难以自行缓解。新生儿可能表现为细微发作如眼球震颤、咀嚼动作，这类症状需立即就医处理以防脑缺氧损伤。
病毒性脑炎患儿康复期需保证充足营养，选择易消化的流质或半流质食物如米粥、蔬菜泥，避免辛辣刺激。维持每日饮水量，可适量补充电解质溶液。恢复阶段应保持环境安静，避免强光噪音刺激，逐步进行认知功能训练如拼图、朗读。定期复查脑电图和神经系统评估，观察6个月内避免剧烈运动，出现异常行为或学习能力下降需及时复诊。
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