神经性肠炎的主要症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变、黏液便和全身不适。这些症状通常由肠道功能紊乱引起，可能伴随焦虑或压力等心理因素。
腹痛是神经性肠炎的典型表现，多位于下腹部，呈阵发性绞痛或隐痛。疼痛程度与情绪波动、饮食等因素相关，排便后常可缓解。部分患者可能误以为是普通肠胃炎，但疼痛反复发作且无明确感染源时需考虑功能性肠病。
患者常自觉腹部胀满，尤其在餐后加重，可能伴有肠鸣音亢进。腹胀源于肠道蠕动异常导致的气体积聚，严重时可见腹部膨隆。夜间症状可能减轻，但日间因进食或紧张情绪再次出现。
表现为腹泻与便秘交替出现，或单一症状持续存在。腹泻型患者每日排便3次以上，粪便多呈糊状；便秘型则每周排便少于3次，粪便干硬。部分患者出现急迫排便感或排便不尽感。
约30%患者粪便表面附着透明或白色黏液，但无脓血。这是肠道黏膜分泌功能亢进的表现，需与感染性肠炎或炎症性肠病进行鉴别。黏液分泌量通常与症状严重程度相关。
部分患者伴随头痛、乏力、失眠等植物神经功能紊乱表现，女性可能出现月经不调。这些症状与长期肠道不适引发的心理压力有关，形成症状-焦虑-症状加重的恶性循环。
神经性肠炎患者需建立规律饮食，避免辛辣刺激及产气食物如豆类、碳酸饮料；每日摄入25-30克膳食纤维有助于调节肠道功能。适度进行有氧运动如快走、游泳可缓解压力，建议每周3-5次、每次30分钟。症状持续超过2个月或出现体重下降、血便等预警表现时，需及时消化科就诊排除器质性疾病。
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