小儿肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热、腹痛和脱水。症状按病程发展可分为早期胃肠反应、进展期电解质紊乱及严重脱水三个阶段。
早期多为稀水样便或蛋花汤样便，每日可达10次以上，严重时可见黏液或血丝。轮状病毒性肠炎粪便呈酸性伴特殊酸臭味，细菌性肠炎可能出现脓血便。持续腹泻易引发肛周皮肤红肿破损。
进食后即出现喷射性呕吐，初期为胃内容物，后期可吐出胆汁样液体。频繁呕吐会导致胃酸丢失，可能引发代谢性碱中毒。婴幼儿呕吐时需注意防止误吸。
细菌性肠炎多见38.5℃以上高热，病毒性感染常为低热。发热持续超过3天可能提示继发细菌感染或肠道外并发症。体温骤升时可能出现热性惊厥。
脐周阵发性绞痛是典型表现，肠鸣音亢进伴随排便前哭闹。年长儿可表述为"肚子拧着疼"，婴幼儿多表现为屈膝哭闹。持续剧烈腹痛需警惕肠套叠等急腹症。
根据眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等表现分为轻中重三度。重度脱水会出现嗜睡、肢端发凉、脉搏细弱等循环衰竭征象，需立即静脉补液治疗。
患儿应保持臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。饮食遵循"由稀到稠"原则，首选米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮品加重腹泻。母乳喂养儿需增加哺乳频次，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。出现持续高热、血便、尿量明显减少或精神萎靡时，必须及时就医进行大便常规、轮状病毒抗原检测等检查。治疗期间需每日监测体重变化，记录出入量，注意补充锌制剂可缩短病程。
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