拔下智齿和上智齿的主要区别在于手术难度、术后恢复及并发症风险。下智齿因靠近下颌神经且位置多变，拔除难度通常较高；上智齿邻近上颌窦，操作相对简单但可能引发窦腔穿孔。
下智齿拔除时，由于下颌骨骨质致密且牙根形态复杂，常需切开牙龈或去除部分骨组织，术后易出现肿胀、疼痛及暂时性下唇麻木。若牙根紧邻下颌神经管，术中可能损伤神经导致感觉异常，恢复期可达数周至数月。上智齿位置较高，牙根多呈锥形且与上颌窦底相邻，拔除时若用力不当可能造成窦腔贯通，表现为鼻腔出血或液体反流，需及时缝合处理。两者术后均需避免剧烈漱口、吸烟及进食硬物，但下智齿创面愈合较慢，需更严格遵循冰敷和抗感染措施。
术后护理上，建议24小时内局部冰敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。饮食选择温凉流质食物如粥类、酸奶，避免辛辣刺激或过热食物。遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等预防感染，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。术后3天内避免刷牙触碰创面，可使用复方氯己定含漱液轻柔漱口保持口腔清洁。
