拔牙后持续出血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、避免刺激、及时就医等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能异常、局部血管破裂、术后护理不当、感染、全身性疾病等因素引起。
使用无菌纱布或棉球紧咬在拔牙创口处30-60分钟,通过物理压迫帮助血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口,以免破坏初步形成的凝血。若出血量较大,可将纱布叠厚增加压力,同时保持头部抬高姿势,减少局部血流压力。
拔牙后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能使血管收缩减少出血,同时缓解肿胀疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,且冷敷创口直接接触。
遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药可口服或局部撒于创面,氨甲环酸通过抑制纤溶系统发挥作用,凝血酶冻干粉需配制成溶液后湿敷。使用前需排除药物禁忌证。
术后24小时内禁止刷牙漱口、吸烟、饮酒、进食过热或辛辣食物,避免剧烈运动及用吸管饮水。这些行为可能溶解血凝块或增加创面压力,导致继发性出血。建议选择温凉流质饮食,48小时后逐步恢复正常饮食。
若压迫止血2小时后仍渗血不止,或出血呈鲜红色喷射状,可能涉及较大血管损伤,需立即就诊。伴有头晕、心悸等贫血症状时,提示失血量较大,可能需缝合止血、电凝止血或输注止血药物。糖尿病患者或长期服用抗凝药者更需警惕延迟性出血。
拔牙后24-48小时内唾液带血丝属正常现象,但活动性出血需积极干预。恢复期保持口腔清洁,24小时后可轻柔漱口,使用氯己定含漱液预防感染。避免用舌头或异物触碰创面,一周内勿从事重体力劳动。若出现剧烈疼痛、腐败性口臭或发热,可能提示干槽症或感染,应及时复查。术后3天内睡眠时可垫高枕头,减少局部充血。