拔智齿不一定要切牙龈，是否需要切开牙龈取决于智齿的生长情况。如果智齿完全萌出且位置正常，通常无须切开牙龈；如果智齿阻生或部分萌出，可能需要切开牙龈以辅助拔除。
智齿完全萌出且位置正常时，牙冠暴露在口腔内，牙医可直接使用器械夹持并拔除，无须切开牙龈。这类情况操作相对简单，术后恢复较快，牙龈损伤较小。拔牙后需咬紧纱布止血，避免剧烈运动或吮吸伤口，24小时内禁止刷牙漱口以减少出血风险。
智齿阻生或部分萌出时，牙冠被牙龈或骨组织覆盖，需切开牙龈并去除部分骨质才能完整取出牙齿。常见于水平阻生、近中阻生或低位埋伏智齿。手术过程可能涉及牙龈翻瓣、去骨及分牙等操作，术后需缝合牙龈。这类情况创伤较大，恢复期可能出现肿胀疼痛，需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
拔智齿后应保持口腔清洁，24小时后可轻柔漱口，进食温凉软食避免刺激创面。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。术前拍摄X光片评估智齿位置，有助于医生制定个性化拔牙方案。
