尿潜血两个加号是否严重需结合具体病因判断，多数情况与泌尿系统轻微炎症或结石有关，少数可能提示肾脏疾病或肿瘤。
尿潜血两个加号常见于泌尿系统非特异性炎症，如膀胱炎或尿道炎，通常伴随尿频、尿急等症状，通过抗感染治疗可缓解。泌尿系结石也可能导致尿潜血，尤其是结石移动划伤黏膜时，可能伴有腰痛或排尿中断，需通过影像学检查确诊并采取排石或碎石治疗。女性生理期前后尿液污染标本可能造成假阳性结果，建议避开经期复查。剧烈运动后或长时间站立可能引发一过性尿潜血，休息后多可自行恢复。少数情况下，慢性肾病、肾小球肾炎或泌尿系统肿瘤可能导致持续尿潜血，需通过肾功能检查、超声或活检进一步明确。
若尿潜血伴随水肿、高血压或肾功能异常，需警惕肾小球疾病，此类情况可能进展至肾功能衰竭。泌尿系统肿瘤如膀胱癌早期可能仅表现为无痛性血尿，中老年患者尤其应完善膀胱镜排查。某些血液病或全身性疾病如系统性红斑狼疮也可能引起尿潜血，需结合其他实验室指标综合判断。遗传性肾病如Alport综合征多见于青少年，常合并听力或视力异常。部分药物如抗凝剂使用过量可能导致假性尿潜血阳性，需结合用药史分析。
发现尿潜血两个加号应复查尿常规并完善泌尿系统超声检查，避免剧烈运动或月经期留取标本。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，减少高草酸食物摄入，如菠菜、浓茶等。出现持续血尿、腰痛或排尿困难等症状时须及时就诊肾内科或泌尿外科，避免自行服用止血药物掩盖病情。长期尿潜血阳性者建议每3-6个月监测肾功能和尿微量蛋白指标。
