根管治疗第一次封药后可能出现轻微疼痛，但多数属于正常反应。疼痛程度因人而异，通常1-3天内逐渐缓解。
根管治疗首次封药后，部分患者会出现短暂胀痛或咬合不适，这与药物刺激牙周膜或残留炎症反应有关。治疗过程中使用的氢氧化钙等消毒药物可能对根尖周组织产生轻微压力，导致钝痛感。牙齿原有炎症未完全消退时，封药后可能出现短暂疼痛加剧，一般24小时后减轻。医生操作时若器械超出根尖孔或封药稍过量，也可能引发一过性疼痛。多数情况下疼痛无需特殊处理，避免患侧咀嚼、冷热刺激即可。
若封药后出现剧烈跳痛、持续肿胀或发热，可能提示急性根尖周炎发作或药物过敏反应。根管系统复杂变异导致消毒不彻底时，细菌繁殖会加重炎症反应。极少数患者对封药材料如甲醛甲酚等成分敏感，可能诱发局部组织过敏。这类情况需及时复诊调整治疗方案，必要时开放引流或更换药物。
根管治疗期间应保持口腔清洁，避免用患牙咬硬物。出现轻微疼痛可观察1-2天，若持续加重或伴随面部肿胀需立即就医。治疗完成后建议冠修复保护患牙，定期口腔检查预防继发龋齿。
