牙齿变黑坏了通常可以补，具体需根据龋坏程度决定。牙齿变黑可能是龋齿、牙釉质发育不全或外伤等因素导致，建议及时就医检查。
牙齿表面出现黑斑或浅龋时，可通过树脂充填修复。医生会清除腐坏牙体组织，使用复合树脂材料填充缺损部位，恢复牙齿形态和功能。这类充填治疗操作简单，对牙髓刺激小，多数患者一次就诊即可完成。日常需注意减少含糖食物摄入，使用含氟牙膏帮助预防继发龋。
若龋坏已累及牙髓引发牙髓炎，则需先进行根管治疗再行修复。此时牙齿可能出现冷热刺激痛、自发痛等症状，需彻底清除感染牙髓并消毒根管，最后用牙冠保护脆弱牙体。对于大面积缺损的患牙，可能采用嵌体或全冠修复。重度龋坏导致牙体严重缺损无法保留时，则需拔除后考虑种植或固定桥修复。
定期口腔检查能早期发现龋齿，建议每半年进行专业洁牙和涂氟。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，成人应避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为。吸烟、饮用浓茶等习惯易导致牙齿着色，需加强刷牙和牙线清洁。
