小孩摔到头后呕吐可能与轻微脑震荡或颅内损伤有关，需密切观察并及时就医。头部外伤后呕吐通常由颅内压变化、前庭系统刺激或胃肠功能紊乱引起。
摔伤后呕吐若伴随短暂意识丧失、持续头痛或精神萎靡，需警惕脑震荡可能。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，多因头部受到外力冲击导致脑组织短暂功能障碍。典型表现包括头晕、恶心、短暂记忆缺失，通常24小时内症状逐渐缓解。家长应让孩子保持安静休息，避免剧烈活动，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解头痛，但禁止随意使用止吐药物掩盖症状。
若呕吐呈喷射状且反复发作，伴随瞳孔不等大或肢体抽搐，可能提示颅内出血或脑水肿。这类情况常见于硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血，多因摔倒时脑组织与颅骨发生剪切力损伤血管所致。婴幼儿因颅骨未完全闭合更易出现进行性加重的颅内高压，需立即进行头颅CT检查排除危急情况。对于开放性颅骨骨折或持续昏迷患儿，可能需紧急实施去骨瓣减压术或血肿清除术。
儿童头部外伤后应保持24-48小时密切监护，睡眠时每2小时唤醒一次检查意识状态。饮食选择米汤、藕粉等清淡流食，避免油腻食物加重呕吐。后续2周内限制跑跳等剧烈运动，若出现嗜睡、哭闹异常或平衡障碍需复诊。建议家长记录呕吐次数、性状及伴随症状，就诊时向医生详细描述受伤过程与体位变化。
