小儿抽搐症可能由遗传因素、高热惊厥、电解质紊乱、中枢神经系统感染、癫痫等原因引起。抽搐症主要表现为肌肉不自主收缩或强直,可能伴随意识障碍或行为异常,建议家长及时就医明确病因。
部分小儿抽搐症与家族遗传倾向有关,如良性家族性新生儿惊厥等遗传性癫痫综合征。这类患儿通常有明确的家族史,基因检测可能发现特定基因突变。治疗需根据癫痫类型选择抗癫痫药物,如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪分散片等。家长需记录发作频率和诱因,避免患儿过度疲劳或情绪激动。
6个月至5岁儿童在体温快速上升期可能出现单纯性高热惊厥,表现为全身强直阵挛发作。这与儿童神经系统发育不完善有关,多数持续1-3分钟自行缓解。发作时应保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体。反复发作或复杂型高热惊厥需排除脑炎等疾病,必要时遵医嘱使用地西泮栓剂临时控制。
严重腹泻呕吐导致的低钙血症、低钠血症可引发手足搐搦或全身抽搐。血钙低于2.1mmol/L时神经肌肉兴奋性增高,出现腕足痉挛或喉痉挛。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液纠正电解质,同时治疗原发病。家长应注意观察患儿脱水表现,及时补充口服补液盐。
化脓性脑膜炎或病毒性脑炎常以抽搐起病,伴随发热、呕吐、颈强直等症状。脑脊液检查可见白细胞增多或蛋白升高。治疗需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物,严重颅内压增高时需用甘露醇注射液脱水降颅压。
小儿癫痫可表现为局灶性或全面性发作,脑电图显示痫样放电。可能与围产期缺氧、脑畸形等器质性病变有关。常用抗癫痫药物包括奥卡西平口服混悬液、托吡酯片、苯巴比妥片等。家长需确保患儿规律服药,避免闪光刺激或睡眠不足等诱因。
小儿抽搐发作时应立即让患儿侧卧防止误吸,记录发作时间和表现,不要强行撬开牙关或按压肢体。日常需保证充足睡眠,避免过度兴奋或饥饿。饮食注意补充含镁、钙的食物如牛奶、绿叶蔬菜,限制含咖啡因饮料。定期随访脑电图和血药浓度,根据医生建议调整治疗方案。疫苗接种后出现持续抽搐需及时就医排除疫苗相关不良反应。