左右智齿一般可以一起拔除，但需根据患者口腔状况和医生评估决定。智齿拔除手术的可行性主要取决于智齿生长位置、牙根形态、邻牙关系以及患者全身健康状况等因素。
若双侧智齿均为简单阻生或正位萌出，且无急性炎症或严重牙周疾病，通常可同期拔除。手术时间控制在1小时内完成，术后配合冰敷和抗生素预防感染，多数患者可在1周内恢复。双侧同期拔除能减少麻醉次数和就诊时间，避免二次手术创伤，但需注意术后可能出现双侧咀嚼受限，需选择流质饮食3-5天。
当存在复杂阻生、紧邻神经管或伴有颌骨囊肿等情况时，建议分次拔除以降低手术风险。分次手术间隔2-4周为宜，优先拔除炎症侧或症状明显侧。全身性疾病如凝血功能障碍、未控制的高血压患者，需经专科医生评估后分期处理。特殊情况下如完全骨埋伏智齿，可能需要结合锥形束CT评估后制定个性化方案。
术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免剧烈运动和吸烟饮酒。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状需及时复诊。建议术前完善血常规和凝血功能检查，女性避开生理期，高血压患者需控制血压稳定。拔牙后24小时内禁止漱口和吮吸创口，可适量服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
