孕晚期牙疼可能与激素水平变化、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等因素有关。孕晚期体内雌激素和孕激素水平升高，容易导致牙龈充血肿胀，引发疼痛；若口腔卫生不良，可能诱发牙龈炎或加重原有龋齿；智齿萌出异常或既往牙髓病变也可能在孕期发作。
孕晚期雌激素和孕酮分泌增加会扩张牙龈毛细血管，导致局部充血敏感。这种生理性改变可能使牙龈对菌斑刺激的反应增强，出现触痛或自发性疼痛。建议使用软毛牙刷轻柔清洁，用温盐水漱口缓解炎症，避免进食过冷过热食物刺激牙龈。
孕激素水平升高会促进牙龈组织中前列腺素合成，增加血管通透性，使菌斑中的细菌毒素更易引发炎症。典型表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血，严重时可能形成妊娠性龈瘤。需加强口腔清洁，每日使用牙线清除牙菌斑，必要时在医生指导下进行专业洁治。
孕期饮食习惯改变如频繁进食酸性食物，或晨吐导致胃酸反流，可能加速牙体硬组织脱矿。龋坏深入牙本质层时会出现冷热刺激痛，夜间平卧时可能因髓腔压力增加而疼痛加剧。需限制高糖饮食摄入，选用含氟牙膏，龋洞较深时应及时就医进行暂时性填充。
部分阻生智齿在孕晚期可能因免疫力下降引发冠周软组织感染，表现为智齿周围牙龈红肿化脓、张口受限，可能伴随颌面部肿胀。急性期需用氯己定含漱液控制感染，进食流质食物，避免挤压肿胀部位。若反复发作需在产科医生评估后考虑拔除。
既往浅龋或牙隐裂可能在孕晚期发展为急性牙髓炎，表现为自发性阵发痛、夜间痛放射至耳颞部。冷热刺激可延长疼痛时间，患者常无法准确定位患牙。可临时口服对乙酰氨基酚片缓解疼痛，禁用阿司匹林等抗凝药物，待分娩后尽快进行根管治疗。
孕晚期出现牙疼应避免自行服用抗生素或止痛药，建议优先选择物理缓解方式如含漱温水、局部冷敷。每日至少刷牙两次配合牙线清洁，选用含氟化物但不含酒精的漱口水。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、面部肿胀，需在产科医生指导下前往口腔科就诊，治疗时需主动告知妊娠周数并做好腹部防护。保持饮食清淡，适量补充维生素C和钙质有助于维持牙周健康。
