子宫肌瘤患者一般可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响妊娠，而黏膜下肌瘤或过大肌瘤可能增加流产、早产等风险。
浆膜下肌瘤向外生长且体积较小时，多数不会干扰受精卵着床或胎儿发育，妊娠期可能因激素变化出现肌瘤增大但产后多可回缩。肌壁间肌瘤若直径小于5厘米且未压迫宫腔，通常对妊娠影响较小，但需监测肌瘤增长情况。这两类肌瘤患者孕前建议完善超声检查，妊娠期注意腹痛、阴道流血等症状，定期产检评估胎儿发育。
黏膜下肌瘤向宫腔内突出时可能阻碍胚胎植入或占据胎儿生长空间，导致不孕或早期流产，孕前需通过宫腔镜等评估是否需手术切除。直径超过5厘米的肌壁间肌瘤或特殊位置肌瘤可能引起胎位异常、胎盘早剥等并发症，妊娠中晚期需加强监测。合并严重贫血、痛经的患者应优先治疗后再备孕。
孕前发现子宫肌瘤应咨询妇科通过超声明确肌瘤类型和位置，必要时行肌瘤剔除术。妊娠期出现剧烈腹痛、发热需警惕肌瘤红色变性，及时就医。产后6周需复查肌瘤变化，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤缩小。日常避免摄入含雌激素保健品，保持规律作息有助于病情控制。
