季节性抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状,通常在秋冬季节发作,春夏季节缓解。季节性抑郁症可能与光照减少、生物钟紊乱、褪黑素分泌异常、维生素D缺乏、遗传因素等原因有关,可通过光照疗法、心理治疗、药物治疗等方式改善。
情绪低落是季节性抑郁症的核心症状,患者常感到持续的悲伤、空虚或绝望,对日常活动失去兴趣,甚至出现自责或无价值感。这种情绪变化具有明显的季节性规律,通常从秋季开始持续到冬季。轻度患者可能仅表现为闷闷不乐,严重时会影响社交和工作能力。情绪低落可能与大脑中5-羟色胺等神经递质水平下降有关,适度增加户外活动有助于改善症状。
季节性抑郁症患者常出现睡眠增多或失眠两种极端表现。部分人会比平时多睡数小时仍感疲乏,白天嗜睡;另一些人则难以入睡或早醒。睡眠节律紊乱与松果体分泌的褪黑素异常相关,冬季日照时间缩短会加剧这种失调。保持规律作息、早晨接受充足光照可帮助调节生物钟。严重睡眠障碍时需在医生指导下使用褪黑素缓释片等药物干预。
多数患者会出现食欲亢进,特别渴望高碳水化合物食物,可能导致体重明显增加。这种变化与血清素水平降低引发的代偿性进食有关。少数人可能表现为食欲下降。饮食上建议增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,同时控制精制糖摄入。症状严重时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等药物调节食欲异常。
患者常主诉注意力难以集中、记忆力减退、决策困难等认知症状,工作效率明显降低。这与前额叶皮层活动减弱有关,寒冷季节户外活动减少也可能加重脑部供氧不足。认知训练、有氧运动能改善脑血流,重度患者可能需要使用盐酸舍曲林片等药物提升认知功能。冬季适当进行室内健身有助于维持大脑活跃度。
部分患者会伴随不明原因的头痛、肌肉酸痛、胃肠不适等躯体症状,但医学检查无器质性病变。这些症状可能与长期紧张导致的肌肉紧绷、自主神经紊乱相关。热敷按摩、瑜伽等放松训练可缓解不适,症状持续时需排除其他疾病。帕罗西汀肠溶片等药物对缓解躯体化症状有一定效果,但须严格遵医嘱使用。
季节性抑郁症患者应保持每天30分钟以上的户外光照,室内可使用10000勒克斯以上的光疗灯照射。饮食上多摄入深海鱼、鸡蛋等富含维生素D的食物,规律进行快走、游泳等有氧运动。当症状持续超过两周且影响生活时,建议及时到精神心理科就诊,专业医生会根据病情制定个性化治疗方案,避免自行用药。冬季注意保持社交活动,培养绘画、音乐等室内爱好也有助于情绪调节。