矫正牙齿是否需要拔智齿需根据智齿生长情况决定。若智齿位置正常且不影响矫治通常无须拔除，若存在阻生、倾斜或导致牙列拥挤则建议拔除。
智齿萌出位置和方向是决定是否拔除的关键因素。正畸治疗前需通过全景片评估智齿状态，多数情况下完全萌出且与邻牙无冲突的智齿可保留。这类智齿若咬合关系良好，不会对矫治器的佩戴和牙齿移动产生干扰，拔除反而可能增加不必要的创伤和恢复时间。但需定期监测其生长情况，防止后期出现龋坏或牙龈炎症影响矫治效果。
阻生智齿或倾斜生长的智齿往往需要提前拔除。这类智齿可能推挤前牙导致牙列拥挤复发，或形成盲袋引发冠周炎。部分病例中智齿虽未完全萌出，但通过影像学检查发现其牙根发育已完成且存在横向生长趋势，也建议预防性拔除以避免矫治后牙齿移位。对于骨量不足导致智齿萌出空间受限的情况，早期拔除有助于维持矫治稳定性。
矫正期间应保持口腔清洁，使用正畸专用牙刷和牙线清洁矫治器周围。避免进食过硬或粘性食物防止托槽脱落，定期复诊检查智齿状态。若出现牙龈肿痛或牙齿移位需及时联系正畸医生调整方案。
