喉镜检查正常但长期喉咙疼痛可能与慢性咽炎、反流性咽喉炎、神经性疼痛、心理因素或环境刺激有关。建议结合具体症状进一步排查病因。
慢性咽炎是喉咙长期疼痛的常见原因，多与用嗓过度、吸烟饮酒或空气污染有关。患者可能伴随咽部异物感、干痒或灼热感，可通过雾化吸入布地奈德混悬液、口服甘桔冰梅片或使用复方氯己定含漱液缓解。反流性咽喉炎由胃酸反流刺激咽喉黏膜导致，夜间平卧时症状加重，可能伴有反酸嗳气，需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。神经性疼痛表现为阵发性刺痛或灼痛，喉部无肉眼可见病变，可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节神经功能。长期焦虑抑郁可能放大疼痛感知，心理疏导联合谷维素片调节植物神经功能有助于改善症状。干燥寒冷空气、粉尘或化学气体持续刺激也会导致咽喉不适，使用生理盐水雾化或佩戴防护口罩可减少刺激。
日常需保持室内湿度在合理范围，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。用嗓过多者可练习腹式呼吸减少声带疲劳，反流患者睡前3小时禁食并将床头抬高15度。若疼痛超过1个月无缓解，建议复查电子喉镜或进行24小时喉咽反流监测。长期声音嘶哑或吞咽困难者需排除喉部肿瘤可能，必要时进行增强CT或病理活检。
