闭角青光眼和开角青光眼的区别主要在于房水排出通道的阻塞机制和发病速度。闭角青光眼通常由前房角突然关闭导致眼压急剧升高，开角青光眼则因小梁网逐渐堵塞引发眼压缓慢上升。两者在症状表现、高危人群及治疗策略上均有显著差异。
闭角青光眼多见于中老年人群，尤其是远视眼或前房较浅者，急性发作时表现为突发眼痛、头痛、视力骤降伴恶心呕吐，需紧急降眼压处理。慢性闭角型可能仅有轻度眼胀或虹视。开角青光眼早期常无症状，随病情进展出现视野缺损，多见于高度近视、糖尿病患者，眼压呈持续性轻度升高，易被忽视。
闭角青光眼急性期需立即使用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔，联合甘露醇注射液快速降眼压，后期多需激光虹膜切开术预防复发。开角青光眼首选前列腺素类滴眼液如拉坦前列素，或β受体阻滞剂如噻吗洛尔控制眼压，严重者需小梁切除术。两者均需终身随访，但闭角型对视力威胁更急迫。
日常需避免长时间暗环境用眼，闭角型患者慎用散瞳药物，开角型需控制血压血糖。定期眼科检查眼压和视神经是共同预防关键，出现视物模糊或视野缩小应及时就医。
