唑来膦酸4mg与5mg的主要区别在于适应症和给药频次，两者均为双膦酸盐类骨代谢调节药物，但临床用途存在差异。
唑来膦酸4mg规格主要用于治疗恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症，需通过静脉滴注给药，治疗周期通常为每3-4周一次。该剂量能有效抑制破骨细胞活性，降低血钙水平，缓解骨痛症状。用药期间需监测肾功能和电解质水平，可能出现发热、肌肉疼痛等流感样不良反应，建议用药后补充足够水分。
唑来膦酸5mg规格则适用于绝经后女性骨质疏松症的治疗，每年仅需静脉输注一次。其作用机制是通过长期抑制骨吸收增加骨密度，降低椎体和髋部骨折风险。使用前需评估患者维生素D和钙营养状况，常见不良反应包括关节痛、头痛等。肾功能不全者需调整剂量，禁止用于低钙血症患者。
无论使用哪种规格，均需在医生指导下用药，治疗期间保持适量钙和维生素D摄入，避免与其他肾毒性药物联用。用药后48小时内可能出现一过性发热，可对症处理。长期用药者需定期进行口腔检查，预防下颌骨坏死等罕见并发症。
