脚骨折后夜间发热可能与局部炎症反应、血液循环改变或感染有关。骨折后机体启动修复机制，炎症因子释放可能导致体温波动，夜间静息时症状感知更明显。若伴随红肿加剧、脓性分泌物或持续高热，需警惕感染。
骨折后局部组织损伤会引发无菌性炎症，前列腺素等物质刺激神经末梢产生痛觉和热感。夜间人体副交感神经兴奋，痛阈降低，对不适的敏感性增强。卧床时患肢位置低于心脏水平，静脉回流减缓，局部代谢产物堆积也可能加重发热感。部分患者因石膏固定后散热受阻，皮肤温度升高被误判为发热。
开放性骨折或术后伤口护理不当可能继发细菌感染，金黄色葡萄球菌等病原体繁殖会释放致热原。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出现这种情况。骨髓炎早期可能仅表现为夜间低热，伴随患肢钝痛和皮肤发烫。长期使用抗生素者还需考虑真菌感染可能。
建议夜间抬高患肢促进静脉回流，使用冰袋间隔冷敷每次不超过20分钟。记录体温变化曲线，若连续三天夜间体温超过38度或出现寒战，需急诊排查血常规和C反应蛋白。恢复期可适量补充维生素C和蛋白质，但禁止擅自使用退热药掩盖症状。
