脚崴了肿了是否需要拍片需根据损伤程度决定，轻微肿胀疼痛可能无须拍片，严重肿胀或活动受限时建议拍片检查。脚踝扭伤可能伴随韧带损伤或骨折，需结合体格检查和影像学结果综合判断。
脚踝扭伤后若仅有轻度肿胀和疼痛，关节活动度正常，无骨擦感或明显压痛，通常属于软组织损伤。此时可通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢处理，医生可能根据临床经验判断无须拍片。但若48小时后肿胀未缓解或加重，需重新评估是否进行影像学检查。
当脚踝肿胀严重伴剧烈疼痛，无法负重行走或按压特定部位疼痛显著，可能存在韧带撕裂或骨折。此时需通过X光排除骨折，必要时进行核磁共振评估韧带损伤程度。老年人或骨质疏松患者即使轻微扭伤也建议拍片，排除隐匿性骨折风险。儿童骨骺未闭合时需特别注意生长板损伤可能。
脚踝扭伤后应避免立即热敷或按摩，急性期48小时内坚持冰敷可减轻肿胀。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，逐步增加关节活动度训练。选择高帮鞋或护踝提供支撑，避免二次损伤。若肿胀持续超过两周或反复发作，需排查慢性踝关节不稳等并发症。
