紫癜性肾炎3a型部分患者可以治愈，但需根据病理损伤程度和个体差异综合判断。紫癜性肾炎3a型属于中等病理改变，临床表现为血尿、蛋白尿，部分患者可能伴随肾功能异常。治疗需结合免疫抑制、血压控制和蛋白尿管理，早期规范干预可提高缓解概率。
紫癜性肾炎3a型的治愈与病理损伤程度密切相关。肾脏病理显示轻度系膜增生或局灶节段性病变的患者，通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，多数可获得临床缓解。常用药物包括泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等，需定期监测尿蛋白和肾功能。部分患者经6-12个月治疗后可达到尿检转阴，病理改变逐渐修复。
存在广泛新月体形成或肾小管间质纤维化的患者预后较差。这类患者即使经过强化免疫治疗，仍可能遗留持续性蛋白尿或肾功能减退，需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片控制病情进展。少数患者可能进展至慢性肾脏病，需要肾脏替代治疗。儿童患者对治疗反应通常优于成人，但复发风险需持续关注。
紫癜性肾炎3a型患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和高蛋白摄入。定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能，监测血压变化。出现水肿加重或尿量减少时需及时就医调整治疗方案。注意预防感染，避免接触过敏原，遵医嘱规范用药可改善长期预后。
