脑溢血出血量5毫升是否严重需结合出血部位和患者基础情况判断。脑干、丘脑等关键部位5毫升出血可能危及生命，而大脑皮层非功能区少量出血可能症状较轻。
关键部位如脑干或丘脑的5毫升出血属于高危情况。这些区域掌管呼吸、心跳等生命中枢，微量出血即可导致意识障碍、呼吸衰竭。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔不等大等症状，需紧急进行CT检查明确出血范围。治疗上需在神经外科监护下控制血压，使用甘露醇注射液降低颅压，必要时行脑室引流术。此类患者预后较差，可能遗留长期神经功能障碍。
非功能区如额叶皮层5毫升出血相对风险较低。患者可能仅表现为轻度头痛或无症状，通过头颅CT偶然发现。这种情况可采取保守治疗，使用氨甲环酸注射液止血，配合依达拉奉注射液保护脑细胞。但需警惕迟发性脑水肿风险，建议住院观察3-5天。此类出血通常不会造成明显后遗症，但需排查脑血管畸形等潜在病因。
建议突发剧烈头痛伴呕吐者立即就医，避免搬动患者颈部。确诊脑溢血后应绝对卧床，保持血压稳定在140/90mmHg以下。恢复期需进行吞咽功能评估，预防吸入性肺炎，在康复医师指导下逐步开展肢体功能训练。定期复查脑血管造影排除动脉瘤，控制高血压等基础疾病。
