腘窝囊肿可能导致小腿酸胀痛，但并非所有患者都会出现此类症状。腘窝囊肿通常由膝关节滑膜液异常积聚形成，当囊肿增大压迫周围神经或血管时，可能引发小腿不适。
腘窝囊肿体积较小时，多数患者仅表现为膝关节后方肿块，无明显疼痛或酸胀感。囊肿逐渐增大后，可能压迫腓总神经或腘静脉，导致小腿后侧或外侧出现酸胀、麻木甚至放射性疼痛。部分患者会在长时间站立、行走或膝关节屈伸活动后症状加重，休息后可缓解。
少数情况下，腘窝囊肿可能伴随膝关节严重病变，如骨关节炎、类风湿关节炎或半月板损伤。此时囊肿可能快速增大并引发持续性小腿疼痛，甚至影响踝关节活动。若囊肿破裂，滑膜液渗入周围组织还可能引起突发性剧烈疼痛和局部肿胀。
建议出现小腿酸胀痛合并膝关节不适的患者及时就医检查，通过超声或磁共振成像明确囊肿大小及压迫情况。日常应避免过度屈膝或剧烈运动，可穿戴护膝减轻关节压力。若保守治疗无效或症状持续加重，需考虑穿刺抽吸或关节镜手术等干预措施。
