腰椎压迫导致的腿疼通常与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病有关,可能表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力。治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗和手术治疗。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可尝试仰卧位双膝屈曲或侧卧位双腿间夹枕的体位缓解神经根压迫。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。
急性期48小时后可尝试超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。缓解期采用低频脉冲电刺激改善神经功能,配合超声波治疗松解粘连。需由康复医师评估后制定个性化方案,避免盲目按摩加重损伤。
通过机械牵引增大椎间隙减轻压迫,适用于椎间盘源性疼痛。需在医院由专业技师操作,采用间歇牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱及马尾综合征患者。
经3个月保守治疗无效或出现进行性肌力下降、大小便功能障碍时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术具有创伤小恢复快的特点,但术后仍需配合康复训练预防复发。
日常应避免搬运重物及突然转腰动作,睡眠时选择中等硬度床垫。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现下肢肌力持续减退或会阴部麻木需立即急诊处理。