孕囊变小可能由胚胎发育异常、黄体功能不足、染色体异常、母体感染、子宫环境异常等原因引起，需通过超声监测、激素水平检测、染色体筛查等方式明确诊断。
胚胎本身质量不佳可能导致孕囊生长迟缓或萎缩，常伴随血HCG上升缓慢或下降。超声检查可见孕囊形态不规则、无胎心胎芽。需结合孕酮及雌激素水平评估，若确诊胚胎停育需及时清宫处理，可遵医嘱使用益母草颗粒、生化丸等药物促进子宫恢复。
孕早期黄体分泌孕酮不足会影响子宫内膜容受性，导致孕囊营养供给不足。表现为阴道少量出血、下腹坠胀，孕酮值常低于15ng/ml。需补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片，同时监测血β-HCG翻倍情况。日常需避免剧烈运动和性生活。
约60%早期流产与胚胎染色体非整倍体有关，常见为16三体、21三体等。孕囊可能先增大后突然缩小，多发生在孕8周前。建议流产后进行胚胎绒毛染色体检测，备孕前夫妻双方可做染色体核型分析。再次妊娠后需加强产前筛查。
风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能破坏胎盘绒毛结构，弓形虫感染会导致滋养细胞坏死。伴随发热、阴道分泌物异常等症状。确诊需做血清IgM抗体检测，急性期感染需使用阿奇霉素片或更昔洛韦胶囊治疗，严重者需终止妊娠。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤或宫腔粘连会限制孕囊扩张空间。超声显示孕囊偏于宫腔一侧或受压变形。孕前需通过宫腔镜评估，轻度粘连可放置宫腔支架，肌瘤直径超过4cm建议腹腔镜切除。妊娠后出现异常需绝对卧床休息。
发现孕囊缩小应立即复查超声确认胚胎状态，避免盲目保胎。流产后建议间隔3-6个月再孕，期间完善甲状腺功能、抗磷脂抗体等检查。日常补充叶酸和维生素E，调节焦虑情绪，黄体功能不足者下次妊娠需提前开始孕酮支持。孕早期避免接触放射线、化学制剂等致畸因素。
