蹲下时膝盖疼可能与膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、韧带损伤等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限、蹲起疼痛等症状。早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化,疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。
半月板损伤多由运动扭伤或退行性变导致,常伴随关节弹响、交锁感、下蹲时剧痛。急性期需制动并冰敷,遵医嘱口服洛索洛芬钠片缓解疼痛,严重者可能需关节镜下半月板缝合术。康复期可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
髌骨软化症多见于青年运动人群,与髌骨轨迹异常有关,表现为上下楼梯痛、久坐后站起困难。建议减少跑跳运动,使用髌骨稳定护膝,疼痛时外用酮洛芬搽剂。物理治疗如超声波可促进软骨修复。
滑膜炎可能由感染、风湿免疫疾病或创伤引发,典型症状为膝关节肿胀、皮温升高、屈伸受限。细菌性滑膜炎需遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂,结核性需联用抗结核药。急性期可关节穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。
前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等急停运动,受伤时可闻及撕裂声,伴随关节不稳感。部分撕裂可石膏固定4-6周,完全断裂需韧带重建术。康复期需逐步进行平衡训练,避免过早负重。
日常应注意控制体重以减轻膝关节压力,避免长时间保持蹲姿。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间静息痛,需及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。饮食可增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物,有助于关节维护。