急性胰腺炎的炎症性质属于非感染性炎症，主要由胰腺自身消化酶异常激活导致胰腺组织损伤引发。急性胰腺炎可分为水肿型和出血坏死型，主要与胆道疾病、酒精刺激、高脂血症等因素有关，典型表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
急性胰腺炎的核心病理变化是胰酶在胰腺内被异常激活，导致胰腺自身消化。胰蛋白酶原激活为胰蛋白酶后，会进一步激活其他消化酶如磷脂酶A2、弹性蛋白酶等，这些酶分解胰腺细胞膜和血管基底膜，造成胰腺水肿、出血甚至坏死。炎症反应过程中，大量炎症介质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等释放入血，可能引发全身炎症反应综合征。
水肿型急性胰腺炎以间质水肿和炎性细胞浸润为主，胰腺体积增大但无实质坏死，预后较好。出血坏死型则出现胰腺实质和周围脂肪组织广泛坏死，伴随血管破裂出血，可能继发感染形成脓肿，严重时可导致多器官功能障碍。实验室检查可见血清淀粉酶和脂肪酶显著升高，影像学显示胰腺肿大、边缘模糊或坏死灶形成。
治疗需禁食胃肠减压抑制胰液分泌，静脉补液维持循环稳定，疼痛剧烈可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，感染风险高时需用注射用头孢曲松钠抗感染。出血坏死型可能需要手术清除坏死组织。日常需戒酒、低脂饮食，胆结石患者应尽早处理胆道疾病。若出现持续腹痛伴呕吐，应立即就医避免病情恶化。
