急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应的急腹症,属于消化系统危重症,临床分为轻症水肿型和重症坏死型两类。

胰腺因胰酶异常激活导致自我消化,病理表现为胰腺组织水肿、出血或坏死。轻症以间质水肿为主,重症可出现胰腺实质坏死及多器官功能障碍。
典型表现为突发上腹剧痛向腰背部放射,伴随恶心呕吐。重症患者可出现发热、黄疸、休克等全身症状,实验室检查可见血淀粉酶升高3倍以上。

胆石症40%和酒精滥用35%是主要诱因,其他包括高脂血症、药物刺激、创伤等。约10%-15%病例发展为重症,病死率达20%-30%。
病程分为早期1周内全身炎症反应、中期2-4周局部并发症期和恢复期。重症患者可能继发感染性坏死、胰腺假性囊肿等并发症。
轻症以禁食、胃肠减压和液体复苏为主,重症需ICU监护。内镜取石适用于胆源性胰腺炎,坏死组织感染需经皮引流或清创手术。

康复期需严格低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下,优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。戒酒并控制甘油三酯水平,定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况。建议逐步恢复运动时选择步行、太极等低强度活动,避免增加腹压动作。出现持续腹痛或脂肪泻应及时复诊排查慢性胰腺炎可能。
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急性坏死性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、手术清创等方式治疗。该病通常由胆石症、酒精滥用、高脂血...
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胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管...
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