造成半月板损伤的原因主要有剧烈运动、外力撞击、关节退行性变、先天性发育异常以及长期负重劳动等。半月板损伤可能与膝关节扭转、关节稳定性下降、软骨磨损等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
篮球、足球等需要急停变向的运动容易导致膝关节过度扭转,半月板在股骨与胫骨间受到异常挤压或撕裂。滑雪时滑雪板固定状态下身体旋转也可能造成半月板损伤。此类损伤多见于青少年运动员,急性期需立即停止活动并冰敷,慢性反复损伤可能需关节镜手术修复。
交通事故中膝盖直接撞击硬物,或高处坠落时膝关节承受垂直冲击力,均可导致半月板破裂。这类创伤性损伤常合并交叉韧带断裂,需通过核磁共振明确损伤程度。部分病例需使用膝关节支具固定,严重者需进行半月板缝合术。
中老年人关节软骨逐渐退化后,半月板失去缓冲保护,日常行走爬楼梯等动作都可能引发半月板磨损。这类退行性损伤进展缓慢,早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电刺激治疗延缓病情。
盘状半月板等先天畸形会使半月板更易发生撕裂,轻微外力即可导致损伤。这类患者常在青少年时期出现膝关节弹响、交锁症状,确诊后需通过关节镜进行半月板成形术。术后需长期进行股四头肌等长收缩训练维持关节稳定性。
搬运工、建筑工人等职业群体因持续负重使半月板长期受压,可能发生慢性劳损性损伤。此类损伤初期表现为蹲起时关节酸痛,后期可能发展为半月板层裂。建议工作时佩戴护膝减轻负荷,休息时进行直腿抬高锻炼增强膝关节周围肌力。
预防半月板损伤需注意运动前充分热身,避免突然转向动作,中老年人可适当补充钙剂和维生素D。体重超标者应控制体重减轻膝关节负担,出现关节交锁或持续疼痛时应及时就医。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动。