两根肋骨骨折的伤残鉴定标准需根据骨折愈合后对呼吸功能的影响程度综合评估，主要参考《人体损伤致残程度分级》中关于胸廓畸形或功能障碍的相关条款。肋骨骨折后若遗留6根以上肋骨骨折或4根以上肋骨缺失才构成八级伤残，2根肋骨骨折未达此标准时通常不构成伤残等级，但若伴随严重并发症可能影响鉴定结果。
两根肋骨骨折是否构成伤残需重点评估呼吸功能损害。单纯性骨折愈合良好且无胸廓畸形时，肺通气功能检测显示FEV1或FVC值在正常范围，一般不认定伤残等级。若骨折端移位明显导致连枷胸或创伤性血气胸，经治疗后仍存在限制性通气功能障碍，肺功能检查显示FEV1占预计值百分比在60%-70%之间，可能被评定为十级伤残。合并慢性脓胸、支气管胸膜瘘等并发症造成持续性呼吸困难的，需结合动脉血气分析结果判断缺氧程度，符合中度呼吸功能障碍标准的可升级至九级伤残。鉴定时需提供完整的病历资料、影像学复查报告及肺功能检测结果，由司法鉴定机构根据《法医临床检验规范》进行专业评估。
特殊情况下两根肋骨骨折可能影响伤残等级判定。多发性骨折伴肋间神经损伤引发顽固性疼痛，严重影响日常生活能力的，可参照周围神经损伤条款评定。职业因素导致的骨折如尘肺病合并肋骨病理性骨折，需按照职业病致残标准单独鉴定。老年人骨质疏松性骨折愈合延迟超过6个月，或形成假关节影响躯体活动的，可能根据实际功能障碍程度调整评级。运动员等特殊职业群体因骨折导致运动能力显著下降的，需结合行业特定标准综合判断。
建议伤者在骨折愈合后3-6个月进行伤残鉴定，期间注意定期复查胸部CT评估骨痂形成情况。康复阶段应避免剧烈运动防止二次损伤，进行腹式呼吸训练维持肺功能。若存在持续胸痛或呼吸困难应及时就诊，完善肺功能检查与血气分析为鉴定提供依据。司法鉴定需选择具有法医临床资质的机构，携带原始病历、影像资料及身份证件办理。
