重症急性胰腺炎需紧急住院治疗，主要措施包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌及抗感染等综合治疗，严重者需手术干预。
重症急性胰腺炎的治疗需根据病情严重程度分阶段实施。轻型患者以保守治疗为主，通过禁食减少胰液分泌，胃肠减压缓解腹胀，静脉营养支持维持机体需求。液体复苏是基础治疗，需快速补充晶体液纠正低血容量，预防肾功能衰竭。疼痛管理常用哌替啶注射液或曲马多注射液，避免使用可能造成Oddi括约肌痉挛的吗啡。胰酶抑制剂如生长抑素注射液可减少胰液分泌，质子泵抑制剂如奥美拉唑钠注射液能预防应激性溃疡。合并感染时需静脉给予头孢曲松钠等广谱抗生素。对于出现胰腺坏死伴感染、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻等危重情况，需行超声引导下穿刺引流或腹腔镜坏死组织清除术。治疗过程中需密切监测血淀粉酶、C反应蛋白及CT影像变化。
恢复期需逐步过渡到低脂流质饮食，严格戒酒并控制血糖血脂，定期复查胰腺功能。出院后应避免暴饮暴食，高脂血症患者需长期服用非诺贝特胶囊等降脂药物，糖尿病患者需胰岛素控制血糖，慢性胰腺炎患者可补充胰酶肠溶胶囊辅助消化。
