经常偏头痛尤其是最近可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。偏头痛可能与遗传、激素变化、饮食刺激、睡眠不足、精神压力等因素有关。
保持规律作息,避免熬夜,每日保证7-8小时睡眠。饮食上减少奶酪、巧克力、酒精等易诱发偏头痛的食物摄入,增加富含镁元素的食物如菠菜、坚果。记录头痛日记,识别并规避诱因。注意环境光线和噪音控制,避免强光或嘈杂环境刺激。
头痛发作时可尝试冷敷额头或颈部,温度控制在10-15℃。轻柔按摩太阳穴、风池穴等部位,每次持续5-10分钟。部分患者经颅磁刺激治疗可能有效,需在专业机构进行。避免剧烈运动,但可进行瑜伽、散步等低强度活动。
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。中重度发作可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦口腔崩解片等特异性止痛药。预防性用药包括普萘洛尔片、阿米替林片等,需连续服用3-6个月。所有药物均须排除禁忌证后使用。
针灸选取百会、合谷、太冲等穴位,每周治疗2-3次。中药可用川芎茶调散加减,或天麻钩藤颗粒等中成药。耳穴贴压选取神门、皮质下等反应点。推拿采用一指禅推法放松颈肩部肌肉。需由正规中医师辨证施治。
对于药物难治性偏头痛,可考虑枕神经刺激术或蝶腭神经节阻滞术。手术需严格评估适应证,术后需配合康复训练。多数患者仍以保守治疗为主,手术仅作为最后选择。术后可能出现局部麻木、感染等并发症。
近期头痛加重需排查诱因,如新换工作环境、情绪波动或月经周期变化等。建议完善经颅多普勒或头颅MRI排除器质性疾病。日常避免突然停药或过度依赖止痛药,每月急性发作超过4次时应启动预防性治疗。保持适度有氧运动,如每周3次30分钟快走,有助于改善脑血管功能。若出现视物模糊、喷射性呕吐或意识障碍需立即就医。