近视眼通常会出现视远物模糊、视疲劳、眯眼视物、夜间视力下降、眼球突出等症状。近视眼主要是由于眼轴过长或屈光力过强导致平行光线聚焦在视网膜前，可分为轴性近视和屈光性近视两类。
近视眼最典型的症状是远视力下降，看远处物体时出现模糊不清的现象。这是由于平行光线进入眼内后焦点落在视网膜前方，导致视网膜上的成像模糊。轻度近视者可能仅在观看远处细节时出现模糊，中高度近视者则可能对5米外的物体都难以辨认清晰。这种症状会随着近视度数增加而逐渐加重。
近视患者常伴有眼睛酸胀、干涩、流泪等视疲劳症状。由于需要用力调节或眯眼才能看清远处物体，眼部肌肉长期处于紧张状态，容易产生疲劳感。长时间用眼后症状加重，可能伴随头痛、眉弓部胀痛等不适。儿童患者可能出现频繁眨眼、揉眼等表现。
近视者会不自主地眯起眼睛看远处物体，这是通过缩小睑裂来减少瞳孔入光量，产生类似小孔成像的效果，暂时提高部分视力。但长期眯眼会加重眼周肌肉负担，可能加速近视发展。家长发现儿童经常眯眼视物时，应及时进行视力检查。
近视患者在光线昏暗环境下视力下降更为明显，可能出现夜间视物模糊、眩光、光晕等现象。这与瞳孔扩大导致光学像差增加有关，高度近视者还可能合并视网膜敏感度降低。夜间驾驶时需要特别注意安全。
中高度轴性近视患者可能出现眼球前突，这是由于眼轴长度增加导致眼眶内容物体积增大所致。通常近视度数每增加300度，眼轴长度增长1毫米。严重者可能伴随眼睑闭合不全、角膜暴露等问题，需要定期眼科检查。
建议近视患者每半年进行一次视力检查，建立屈光档案监测度数变化。日常注意用眼卫生，保持30厘米以上的阅读距离，每用眼40分钟休息5-10分钟。增加户外活动时间有助于延缓近视进展，阳光中的紫外线可刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等，但需注意营养均衡。高度近视者应避免剧烈运动，定期检查眼底以防视网膜病变。
