短暂性脑缺血发作的症状主要包括一过性肢体无力、言语障碍、视力异常、眩晕及意识模糊等。短暂性脑缺血发作是大脑局部血流暂时中断引起的神经功能缺损，症状通常在24小时内完全恢复，但需警惕发展为脑梗死的风险。
突发单侧上肢或下肢无力是典型表现，多持续数分钟至1小时。患者可能出现持物不稳、步态拖曳，常伴随同侧面部麻木。症状由颈内动脉或大脑中动脉供血区缺血导致，需通过头颅磁共振弥散加权成像排除急性梗死。临床常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片联合他汀类药物进行二级预防。
表现为突发性表达困难或理解障碍，包括找词困难、语法错误或完全失语。优势半球大脑中动脉分支缺血是常见原因，症状多在2小时内缓解。需与癫痫性语言障碍鉴别，可通过脑电图检查排除。急性期可考虑使用丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环。
单眼黑朦或视野缺损较常见，提示颈内动脉眼支或大脑后动脉缺血。患者描述为窗帘样视野遮挡，持续时间通常不超过30分钟。眼底检查可见视网膜动脉变细，光学相干断层扫描有助于发现微栓塞。预防性使用羟苯磺酸钙胶囊可能减少发作频率。
突发旋转感伴平衡障碍多与椎基底动脉系统缺血相关，常伴随复视或吞咽困难。症状呈发作性，需与前庭神经炎鉴别，可通过头脉冲试验评估。急性期可使用银杏叶提取物注射液改善前庭循环，但需监测出血风险。
短暂性定向力障碍或记忆缺失可能提示分水岭区缺血，常见于血压骤降时。发作期脑电图可见慢波活动，但与癫痫不同无痫样放电。针对血流动力学机制可使用盐酸法舒地尔注射液改善脑血管痉挛。
短暂性脑缺血发作患者应严格控制血压血糖，每日监测生命体征。饮食建议采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免突然体位改变。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，发作后72小时内需专科随访评估卒中风险。注意识别焦虑抑郁等情绪障碍，必要时进行心理干预。
