美尼尔眩晕症可能由内淋巴积水、免疫因素、病毒感染、遗传因素、耳部结构异常等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、前庭康复训练、生活方式调整、心理干预等方式治疗。
内淋巴积水是美尼尔眩晕症的主要病理基础，可能与内淋巴液分泌过多或吸收障碍有关。患者常表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。治疗可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片减少内淋巴液，或使用倍他司汀片改善内耳微循环。急性发作期可使用地西泮注射液控制眩晕症状。
部分患者存在自身免疫性内耳病，免疫复合物沉积导致内淋巴囊功能受损。这类患者可能合并其他自身免疫性疾病，眩晕发作时伴随耳部充血感。治疗需在医生指导下使用泼尼松片等糖皮质激素，或环磷酰胺片等免疫抑制剂。免疫球蛋白静脉注射对部分难治性病例有效。
单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等感染可能损伤内耳结构，诱发美尼尔眩晕症。患者常有前驱上呼吸道感染史，眩晕发作时伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒治疗，配合甲钴胺片营养神经。后期需持续使用银杏叶提取物片改善内耳血供。
约10%患者有家族聚集倾向，可能与COCH基因突变相关。这类患者发病年龄较早，双侧受累概率较高。日常需避免摄入高盐饮食、咖啡因等诱发因素，建议定期进行前庭功能检查。基因检测有助于明确诊断和遗传咨询。
前庭导水管扩大、内淋巴囊发育不良等解剖异常可导致内淋巴循环障碍。患者多在头部外伤或气压变化后诱发眩晕，CT或MRI检查可明确诊断。保守治疗无效时，可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术等手术治疗。
美尼尔眩晕症患者应保持规律作息，每日钠盐摄入控制在3克以下，避免摄入含咖啡因及酒精的饮品。发作期需卧床休息并固定头部，缓解期可进行Brandt-Daroff前庭康复训练。建议记录眩晕日记帮助医生调整治疗方案，合并焦虑抑郁时需及时心理干预。定期复查听力及前庭功能，若出现突发性耳聋或持续平衡障碍需立即就医。
