非萎缩性慢性胃炎是指胃黏膜长期存在炎症但未出现腺体萎缩的慢性胃部疾病,属于慢性胃炎的一种常见类型,主要表现为胃黏膜充血水肿或糜烂,可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起。
幽门螺杆菌感染是非萎缩性慢性胃炎的主要病因之一,细菌定植于胃黏膜后引发持续性炎症反应,患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验,治疗需采用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合用药,根除细菌后炎症可逐渐缓解。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障,导致化学性胃炎。患者常见胃部灼热感、恶心等表现,建议在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。
十二指肠内容物反流入胃可引起胆汁反流性胃炎,胃镜下可见黏膜黄染伴糜烂。患者典型症状为口苦、夜间上腹痛,治疗需使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动,严重时需考虑胆道分流手术干预。
长期进食辛辣刺激食物、酗酒或进食过快等不良饮食习惯可造成胃黏膜机械性损伤。这类患者通过调整饮食结构,增加山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物摄入,配合规律进食习惯,黏膜炎症多能自行修复。
长期焦虑抑郁等情绪障碍可能通过脑肠轴机制影响胃酸分泌和黏膜血流,表现为功能性消化不良症状。此类患者建议进行认知行为治疗,必要时短期使用枸橼酸坦度螺酮胶囊调节自主神经功能。
非萎缩性慢性胃炎患者日常应注意保持饮食清淡,避免腌制、油炸食品,戒烟限酒,规律作息。建议每餐七分饱,餐后适度散步促进消化,冬季注意胃部保暖。若出现持续消瘦、呕血黑便等预警症状应及时复查胃镜,排除恶性病变可能。定期随访有助于监测病情进展,防止发展为萎缩性胃炎等严重病变。