急性腰肌劳损可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗及功能锻炼等方式治疗。急性腰肌劳损通常由腰部肌肉过度拉伸、姿势不当、外力损伤、寒冷刺激或腰椎结构异常等因素引起。
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，仰卧时可在膝下垫软枕减轻腰部压力。避免久坐、弯腰提重物等动作，防止肌肉进一步痉挛。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但2周内应避免剧烈运动及长时间维持单一姿势。
损伤48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔1小时重复，减轻炎症渗出和肿胀。48小时后转换为热敷，使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每次20分钟促进局部血液循环。冷热敷时需用薄布隔开皮肤，避免冻伤或烫伤。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症，肌松药如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂，直接作用于疼痛部位。严重疼痛可能需短期使用曲马多片，但须警惕成瘾性。
超声治疗通过高频振动促进组织修复，脉冲射频能阻断疼痛信号传导。干扰电疗法利用中频电流缓解深层肌肉痉挛，红外线照射可加速代谢废物清除。症状稳定后可采用牵引治疗调整腰椎小关节紊乱，每周2-3次。
疼痛缓解1周后开始腰背肌训练，如五点支撑法：仰卧位屈膝，以头、肘、足跟为支点抬臀。猫式伸展可增强脊柱灵活性，腹式呼吸训练调节核心肌群平衡。游泳尤其推荐蛙泳，水的浮力能减少腰部负重，但康复期应避免蝶泳。
治疗期间注意保持正常腰椎生理曲度，使用靠垫支撑腰部，避免睡过软床垫。日常可佩戴医用腰围提供临时支撑，但连续使用不超过2周以防肌肉萎缩。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素D和钙质。恢复期建议通过游泳、快走等低冲击运动逐步增强腰背肌耐力，久坐时每小时起身活动3-5分钟。若治疗后2周疼痛未减轻或出现下肢麻木，需及时排查腰椎间盘突出等器质性病变。
