一边腰疼一边不疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病或带状疱疹等因素有关。单侧腰痛通常由局部组织损伤、神经压迫或炎症刺激引起，需结合伴随症状判断具体原因。
长期单侧负重或姿势不良可能导致单侧腰肌慢性损伤，表现为酸痛或胀痛，活动后加重。可能与久坐、搬运重物有关，热敷和休息可缓解症状。若疼痛持续，需排除腰椎结构性问题。
椎间盘向一侧突出压迫神经根时，会引起同侧腰部放射性疼痛，常伴随下肢麻木或无力。可能与突然扭伤或退行性变有关，需通过影像学确诊。轻度可通过牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
单侧输尿管结石可引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，可能伴有血尿或排尿困难。结石移动时症状加重，超声检查可明确诊断。建议多饮水，必要时行体外冲击波碎石。
女性单侧腰痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症。疼痛常与月经周期相关，可能伴有异常分泌物。妇科检查及超声可鉴别，需根据病因采用抗生素或手术治疗。
疱疹病毒侵犯单侧神经节时，早期表现为局部皮肤灼痛或刺痛，3-5天后出现簇状水疱。疼痛呈刀割样，抗病毒药物如阿昔洛韦片需在发疹72小时内使用，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。
单侧腰痛患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，急性期可冷敷48小时后改为热敷。建议记录疼痛特点及诱因，若出现发热、排尿异常或下肢无力需立即就医。日常可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，但需在疼痛缓解后逐步开始。
