中耳炎首选抗生素通常为阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、头孢克洛等。中耳炎多由细菌感染引起，表现为耳痛、听力下降、耳内流脓等症状，需根据病原体类型和患者情况选择药物，严重时需就医评估是否需鼓膜穿刺或置管。
阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺类复方制剂，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等中耳炎常见致病菌覆盖较广。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于急性细菌性中耳炎。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，青霉素过敏者禁用。儿童需根据体重调整剂量，建议家长遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
头孢呋辛酯属第二代头孢菌素，对产β-内酰胺酶的细菌仍保持活性。其通过干扰细菌细胞壁合成达到抗菌效果，适用于对青霉素耐药的病例。常见不良反应包括胃肠不适和过敏反应，用药期间应监测肝功能。头孢呋辛酯颗粒剂适合儿童服用，家长需注意观察用药后是否出现稀便或皮疹。
头孢克洛作为广谱抗生素，对多数革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效。该药通过破坏细菌细胞壁导致溶菌，适用于轻中度中耳炎感染。可能出现嗜酸性粒细胞增多或血清病样反应，与食物同服可减少胃肠道刺激。头孢克洛分散片便于儿童服用，家长需确保完成整个治疗周期以防复发。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，适用于对β-内酰胺类过敏的患者。其通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对非典型病原体如支原体也有一定效果。常见副作用包括腹痛和肝功能异常，服药期间避免与含铝镁抗酸剂同服。阿奇霉素干混悬剂适合儿童，家长需注意给药时间间隔。
克林霉素作为林可酰胺类抗生素，适用于厌氧菌混合感染或耐药菌株引起的中耳炎。该药通过阻断细菌肽链延长抑制生长，需警惕伪膜性肠炎风险。用药期间出现腹泻应立即停药，严重肝肾功能不全者需调整剂量。克林霉素颗粒剂使用前需充分摇匀，家长应严格按说明书保存药物。
中耳炎患者除药物治疗外，应保持耳道干燥避免进水，用温热毛巾敷耳缓解疼痛。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，避免辛辣刺激食物。擤鼻涕时需单侧交替进行，防止病原体经咽鼓管逆行感染。若出现持续高热、剧烈头痛或面瘫等表现，须立即就医排除颅内并发症。儿童患者家长应定期随访听力检查，预防粘连性中耳炎导致传导性耳聋。
