肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理、手术治疗等方式达到较彻底的治疗效果。肩周炎多因关节囊粘连、肌肉劳损、外伤或慢性炎症引起,表现为肩部疼痛和活动受限。
热敷或超声波治疗能促进局部血液循环,缓解粘连和炎症。急性期可采用冷敷减轻肿胀,慢性期建议每日热敷15-20分钟。医院理疗科常用的中频电疗、冲击波治疗等可改善关节活动度,需配合康复师指导完成10-20次疗程。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。严重粘连者可短期注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,但一年内不宜超过3次。合并肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
爬墙运动、钟摆练习等被动拉伸可逐渐松解粘连,每日坚持3组每组10次。随着疼痛减轻可增加抗力带训练强化肩袖肌群。活动时应以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉导致二次损伤。
针灸取肩髃、肩贞等穴位配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、拨筋法松解软组织粘连,需由专业医师操作。可辨证使用独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤等中药汤剂内服外敷。
保守治疗无效且严重影响生活时,可选择关节镜下滑膜清理术或关节囊松解术。术后需严格进行6-8周康复训练,避免再次粘连。开放性手术适用于合并严重钙化或肩袖撕裂的病例。
治疗期间需避免提重物和受凉,睡眠时垫高患侧肩膀。恢复期可游泳锻炼但忌自由泳,推荐蛙泳保持肩部协调运动。日常可食用黑豆、核桃等补肾强骨食物,湿热体质者少食辛辣。需坚持3-6个月系统治疗,多数患者关节功能可恢复八成以上。