网球肘(肱骨外上髁炎)可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方法改善。主要因前臂伸肌肌腱反复微损伤导致,表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘固定关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等手腕伸展动作,减轻肌腱张力。可配合冰敷缓解局部肿胀,每次15分钟,每日重复进行3-4次。
超声波治疗能促进局部血液循环,每周3次连续4周。冲击波治疗可刺激肌腱修复,每7天1次共3-5次。恢复期进行牵拉训练,保持前臂伸肌群柔韧性,每天重复进行3组拉伸动作。
遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,每日3次。口服洛索洛芬钠片缓解炎症反应,或服用盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。疼痛剧烈时可短期使用依托考昔片。
顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液,每年不超过3次。联合利多卡因进行痛点阻滞,能快速缓解症状。注射后需保持24小时制动避免药物扩散。
经6个月保守治疗无效者,可行关节镜下肌腱清创术。开放性手术需剥离病变腱膜组织,术后石膏固定3周。术后6周开始渐进性康复训练,恢复关节活动度。
日常应避免单侧手臂过度负荷,使用工具时保持手腕中立位。工作间隙做手腕屈伸练习,强化前臂肌群力量。烹饪时选用轻质厨具,必要时佩戴压力臂带分散受力。若进行体育运动,需充分热身并规范击球动作,运动后冰敷肘关节预防炎症复发。