脚后跟骨刺的最佳治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。脚后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性变等因素引起，可能伴随足跟疼痛、行走受限等症状。
减轻足跟压力是基础治疗手段。选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，避免长时间站立或行走。每日用温水泡脚15-20分钟可缓解局部炎症，体重超标者需控制体重以减少足部负荷。建议进行足底筋膜拉伸训练，如台阶牵拉运动，每天重复进行3-5组。
冲击波治疗能促进局部微循环和组织修复，通常每周1-2次，连续3-5周。超短波和红外线照射可改善炎症反应，每次治疗20分钟。定制矫形器能纠正生物力学异常，需在康复科医师指导下使用。体外冲击波治疗对顽固性疼痛有效率较高。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于急性发作期，每年不超过3-4次。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂，直接涂抹于疼痛部位。严重骨质疏松患者需配合抗骨吸收药物。
针灸取穴以昆仑、太溪等足太阳膀胱经穴位为主，配合艾灸效果更佳。中药熏洗可用威灵仙、红花等活血化瘀药材，每日1剂连续使用2周。推拿手法重点松解小腿三头肌和足底筋膜，需由专业医师操作。内服中药方剂需根据体质辨证施治。
关节镜下跟骨骨刺切除术适用于保守治疗无效者，创口仅5-8毫米。开放性手术需切除骨赘并松解足底筋膜，术后需石膏固定2-3周。跟骨钻孔减压术能改善局部微循环，适合早期骨内压增高患者。所有手术方案均需严格评估适应症，术后配合系统康复训练。
日常应避免赤脚行走和穿硬底鞋，运动前充分热身并控制运动强度。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等。若疼痛持续加重或影响睡眠，应及时复查调整治疗方案。康复期间可进行游泳、骑自行车等非负重运动，保持足部肌肉力量训练。
