颈椎病引发腿部无力可能与神经压迫、脊髓型颈椎病、血液循环障碍、肌肉协调性下降、基础疾病加重等因素有关。颈椎病患者出现下肢乏力症状时需要明确病因并对症干预，排除其他神经系统病变。
颈椎间盘突出或骨赘增生可能压迫脊髓神经，神经传导功能受损会导致下肢肌力减退。此类患者常伴有行走不稳、踩棉花感，部分出现病理反射阳性。轻度压迫可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需考虑颈椎前路减压融合术。
该类型直接累及脊髓，表现为双下肢僵硬无力、腱反射亢进，严重时出现大小便功能障碍。典型者可观察到颈椎MRI显示脊髓受压变形。早期使用依托考昔片缓解炎症，联合康复训练，晚期往往需要椎管扩大成形术。
颈椎病变刺激椎动脉交感神经丛，可能引起椎基底动脉供血不足，导致下肢突发性乏力。伴随眩晕、视物模糊时，需通过颈动脉超声评估血流。改善微循环可选用盐酸氟桂利嗪胶囊，配合颈托制动。
颈椎本体感觉异常会影响躯干平衡调节，间接导致下肢肌群协调障碍。此类患者闭眼站立试验阳性，可通过普拉提核心训练改善。合并疼痛者可短期使用洛索洛芬钠凝胶贴膏。
糖尿病周围神经病变或腰椎管狭窄等共存疾病，可能在颈椎病影响下症状凸显。需监测血糖并完善肌电图检查，针对原发病使用硫辛酸注射液或迈之灵片等药物。
存在下肢无力的颈椎病患者应避免突然转头动作，睡眠时选用颈椎保健枕维持生理曲度。每日进行颈部米字操锻炼，持续症状超过两周或进展加重时，需脊柱外科专科评估是否合并胸腰椎病变。饮食注意补充B族维生素，适度增加牛奶、蛋黄等富含神经营养素的食物摄入。
