第二腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式恢复。第二腰椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。
轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-6周,使用硬板床并保持腰椎伸直位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,禁止翻身或坐起。疼痛缓解后可在医生指导下逐步佩戴支具下床活动。
佩戴定制腰围或胸腰骶矫形器可限制腰椎活动,减轻椎体压力。支具需全天佩戴,仅在卧床休息时可暂时解除。随着骨折愈合,通常需要持续使用支具3-6个月,具体时间根据复查结果调整。
疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,严重疼痛可用盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。禁止自行调整用药剂量。
急性期过后可采用超短波、超声波等理疗促进血液循环。恢复期可进行腰椎牵引、低频脉冲电刺激等治疗。物理治疗需由专业康复师操作,每周进行2-3次,连续治疗4-8周可见效果。
椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术。术后仍需卧床2-4周,逐步进行康复训练。手术治疗后需定期复查X线观察内固定位置及骨折愈合情况。
恢复期间应补充富含钙质的牛奶、豆腐、小鱼干等食物,每日晒太阳15-30分钟促进维生素D合成。避免弯腰、提重物等动作,睡眠时保持腰椎中立位。建议每4-6周复查腰椎X线或CT,根据愈合情况调整康复方案。骨质疏松患者需长期进行抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。