成人出水痘通常在皮疹全部结痂后5-7天不再具有传染性。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染期主要从出疹前1-2天持续至皮损完全结痂。
水痘的传染性在出疹初期最强,此时病毒通过呼吸道飞沫或直接接触疱液传播。皮疹出现后1-2天内疱液中含有大量病毒,随着皮疹逐渐干燥结痂,病毒载量显著降低。多数患者在皮疹结痂后5天内传染性消失,但免疫功能低下者可能延长至7天。结痂脱落后皮肤可能残留色素沉着,但此时已无传染风险。患者发热期间需隔离,体温正常且无新发皮疹时可视为进入恢复期。接触者若未接种疫苗或未患过水痘,应在暴露后3-5天内进行预防性干预。
水痘患者应避免抓挠皮疹,防止继发细菌感染。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,多饮水促进代谢。恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白帮助修复。患者使用过的衣物、餐具需单独消毒,房间每日通风30分钟以上。接触过患者的易感人群应观察21天,出现发热或皮疹需及时就医。