月经第九天一擦还有血可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫内节育器等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
黄体功能不足可能导致月经周期延长或经血淋漓不尽，通常伴随月经周期缩短或经前点滴出血。患者可能出现基础体温双相曲线异常。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，同时需监测卵泡发育情况。
子宫内膜息肉是突出于子宫内膜表面的良性增生，常见症状为经期延长、经间期出血或月经量增多。可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关。确诊需通过阴道超声或宫腔镜检查，较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。
黏膜下子宫肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长，常伴有月经量增多、血块排出等症状。肌瘤压迫可引起下腹坠胀感。根据肌瘤大小和位置，可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤，或选择子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗方式。
长期压力、过度节食或肥胖等因素可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌异常。表现为月经周期紊乱、经期延长或突破性出血。可通过性激素六项检查评估，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期，同时需改善生活方式。
含铜宫内节育器可能刺激子宫内膜引起不规则出血，常见于放置后3-6个月内。出血量通常较少但持续时间长，可能伴有下腹隐痛。需通过超声排除节育器移位或嵌顿，症状持续者可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，无效时需考虑取出节育器。
建议记录出血时间和出血量变化，避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁干燥。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。若出血持续超过10天或伴随头晕乏力等症状，应及时就医进行妇科检查和超声评估。40岁以上女性需特别注意排除子宫内膜病变，必要时行诊断性刮宫。
