棘上韧带炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。棘上韧带炎可能与长期劳损、外伤、炎症反应等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。
热敷是缓解棘上韧带炎疼痛的常用方法，使用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次持续15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷有助于促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉紧张。热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤。若疼痛伴随红肿或发热，应停止热敷并及时就医。
棘上韧带炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，有助于减轻疼痛和炎症。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。药物治疗需严格遵循医嘱，避免长期或过量使用，胃肠道敏感者应谨慎选择口服药物。
超短波、超声波等物理治疗能促进棘上韧带炎症消退。治疗通过高频电磁波或机械振动产生热效应，改善局部微循环，加速组织修复。一般需连续治疗5-10次，每次15-30分钟。物理治疗期间应避免剧烈运动，治疗师会根据病情调整参数，出现不适需立即告知。
中医认为棘上韧带炎属于筋伤范畴，可采用针灸、推拿或外敷活血化瘀类中药。针灸选取阿是穴及夹脊穴，留针20分钟。推拿以揉法、弹拨法松解局部粘连。可外敷三七活血膏或消痛贴膏，内服活血止痛胶囊。中医治疗需由专业医师操作，避免自行盲目施治。
对于保守治疗无效的顽固性棘上韧带炎，可能需行韧带松解术或病灶清除术。手术在局麻或全麻下进行，通过小切口解除韧带粘连或清除炎性组织。术后需佩戴支具保护2-4周，逐步进行康复训练。手术治疗存在感染、血肿等风险，需严格评估适应症。
棘上韧带炎患者日常避免久坐久站，保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。睡眠时选择硬度适中的床垫，可在腰部垫小枕支撑。急性期减少弯腰、扭转等动作，恢复期逐步进行腰背肌功能锻炼如桥式运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进韧带修复。症状持续不缓解或加重时需及时复查，调整治疗方案。
