落枕主要由睡眠姿势不良、颈部受凉、肌肉劳损、颈部外伤以及颈椎病变等原因引起。落枕通常表现为晨起后颈部疼痛、活动受限等症状,可通过热敷、按摩、药物治疗等方式缓解。
睡眠时头部长时间处于过度屈曲或扭转状态,可能导致颈部肌肉和韧带被过度牵拉,引发局部血液循环障碍和炎性物质堆积。枕头高度不合适也是常见诱因,过高或过低都会使颈部肌肉处于紧张状态。改善睡眠姿势可预防落枕发生,选择高度适中、软硬适宜的枕头有助于保持颈椎自然曲度。
夜间睡眠时颈部暴露于寒冷环境中,可能引起局部血管收缩和肌肉痉挛。冷刺激会导致肌纤维缺血缺氧,进而产生乳酸堆积和炎症反应。夏季空调直吹颈部也容易诱发落枕,建议睡眠时注意颈部保暖,避免冷风直接吹袭。
日常工作生活中长期低头使用手机或电脑,可能导致颈部肌肉持续处于紧张状态。运动前未充分热身或突然进行剧烈颈部运动,都可能造成肌肉纤维微小损伤。这部分患者可能表现为反复发作的落枕症状,适当进行颈部拉伸运动和休息有助于缓解不适。
颈部遭受外力撞击或扭伤后,可能导致肌肉、韧带等软组织损伤。即使轻微的外伤也可能引起局部炎症反应和肌肉保护性痉挛,进而表现为落枕样症状。有些患者在受伤后1-2天才出现明显的颈部活动受限,这需要与普通落枕进行鉴别。
颈椎退行性改变如颈椎病、颈椎间盘突出等疾病,可能导致神经根受压和颈部肌肉代偿性紧张。这类患者落枕症状可能反复发作且持续时间较长,常伴有上肢麻木、头晕等伴随症状。颈椎X线或MRI检查有助于明确诊断,需要针对原发疾病进行治疗。
预防落枕应注意避免长时间保持固定姿势,每工作1小时应活动颈部5分钟。睡眠时选择合适高度的枕头,夏季避免空调直接吹向颈部。如出现落枕症状,48小时内可冷敷减轻肿胀,之后可热敷促进血液循环。症状持续超过3天或伴有上肢麻木、眩晕等症状时,建议及时就医检查排除颈椎病变。日常可进行颈部缓慢伸展运动增强肌肉柔韧性,但运动幅度应循序渐进避免过度牵拉。